中國(guó)日?qǐng)?bào)網(wǎng)消息：記者昨日(16日)從陜西省衛(wèi)生廳了解到，《陜西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目指導(dǎo)方案》（試行）出臺(tái)，本月(11月)開(kāi)始實(shí)施。城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)包括預(yù)防接種等7類(lèi)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，服務(wù)經(jīng)費(fèi)政府承擔(dān)。
公衛(wèi)項(xiàng)目基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)
公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目包括預(yù)防接種服務(wù)項(xiàng)目、慢性病（高血壓、2型糖尿病）患者管理服務(wù)項(xiàng)目、重性精神疾病患者管理服務(wù)項(xiàng)目、傳染病報(bào)告和處理服務(wù)項(xiàng)目、0~36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)項(xiàng)目、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)項(xiàng)目、健康教育管理服務(wù)項(xiàng)目等，這些公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目均由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，并從本月開(kāi)始按照指導(dǎo)方案實(shí)施。經(jīng)費(fèi)由基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)中統(tǒng)籌安排。各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)將定期對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行情況進(jìn)行考核。
主動(dòng)發(fā)現(xiàn)未建卡兒童
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有居住滿(mǎn)3個(gè)月的0～6歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，對(duì)適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種，在重點(diǎn)地區(qū)，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行針對(duì)性接種。并采取預(yù)約、通知單、電話、手機(jī)短信、網(wǎng)絡(luò)、口頭和廣播通知等適宜方式，通知兒童監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類(lèi)、時(shí)間、地點(diǎn)和相關(guān)要求。在交通不便的地區(qū)，可采取入戶(hù)巡回的方式進(jìn)行預(yù)防接種。在流動(dòng)人口相對(duì)集中的地區(qū)，設(shè)立臨時(shí)接種點(diǎn)。至少每半年對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡進(jìn)行1次核查和整理，并主動(dòng)查找未建證建卡的兒童。
慢性病患者每年定期隨訪
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓和2型糖尿病患者進(jìn)行篩查。凡轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）就診時(shí)為其測(cè)量血壓，若發(fā)現(xiàn)其為高血壓患者為其建立健康檔案，定期為其測(cè)量血壓，并進(jìn)行生活方式指導(dǎo)，每年要提供至少4次面對(duì)面的隨訪。對(duì)轄區(qū)內(nèi)的2型糖尿病高危人群進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，對(duì)確診的2型糖尿病患者，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提供每年至少4次的面對(duì)面隨訪。2型糖尿病患者每年至少應(yīng)進(jìn)行1次較全面的健康檢查。發(fā)現(xiàn)病情較重的慢性病患者，及時(shí)建議向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診。
精神病患者康復(fù)指導(dǎo)
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理，對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。重性精神疾病主要包括精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙等。為重性精神疾病患者建立健康檔案，每年至少隨訪4次，為其提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行緊急處理。
傳染病及時(shí)上報(bào)
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告?zhèn)魅静〔±⒉扇∮行ьA(yù)防控制措施處理傳染病。首診醫(yī)生在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人后，按照要求填寫(xiě)《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》。已開(kāi)通傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照傳染病的類(lèi)別在規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用該系統(tǒng)報(bào)告；未開(kāi)通網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按相關(guān)要求通過(guò)傳真、電話等方式盡快進(jìn)行疫情報(bào)告，同時(shí)送出傳染病報(bào)告卡至轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。
3歲以下兒童成長(zhǎng)監(jiān)測(cè)
實(shí)施0~36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)，提高嬰幼兒健康保障水平，使體弱兒及時(shí)得到干預(yù)，減少健康危險(xiǎn)因素，促進(jìn)嬰幼兒健康成長(zhǎng)。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)行新生兒家庭訪視，新生兒出院后１周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員須到新生兒家中了解出生時(shí)情況、預(yù)防接種情況等，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后訪視。并進(jìn)行新生兒滿(mǎn)月健康管理和嬰幼兒健康管理等，指導(dǎo)嬰兒喂養(yǎng)、輔食添加、傷害預(yù)防等。
孕婦健康全程指導(dǎo)
孕12周前由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，進(jìn)行1次孕早期隨訪。對(duì)孕婦健康狀況評(píng)估，開(kāi)展孕早期個(gè)人衛(wèi)生、心理和營(yíng)養(yǎng)保健指導(dǎo)，對(duì)具有妊娠危險(xiǎn)因素和可能有妊娠禁忌癥及嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。隨后定期進(jìn)行產(chǎn)前、產(chǎn)后隨訪，提供指導(dǎo)。
重點(diǎn)人群進(jìn)行健康教育
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)發(fā)放健康教育資料、開(kāi)展公眾健康咨詢(xún)等活動(dòng)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)青少年、婦女、老年人、殘疾人、0~36個(gè)月兒童家長(zhǎng)等重點(diǎn)人群進(jìn)行健康教育。同時(shí)開(kāi)展合理膳食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理平衡、改善睡眠、限鹽、戒煙、限酒、控制藥物依賴(lài)等健康生活方式和可干預(yù)危險(xiǎn)因素的健康教育等，從而提高城鄉(xiāng)居民健康教育普及率、核心信息知曉率、健康行為形成率，提高居民健康素質(zhì)。
編輯：鄧京荊 來(lái)源：西安晚報(bào)
