國家基本藥物制度在基層穩步推進

去年，基本藥物制度建設在繼續擴大覆蓋面的基礎上，完善基本藥物采購機制和基層醫療衛生機構補償機制，配套推進基層機構改革，制度實施成效逐步顯現。

他說，基本藥物制度覆蓋面進一步擴大。全國已有60％左右的政府辦基層醫療衛生機構已經實施基本藥物制度，實行藥品零差率銷售。安徽、江西等8省（區、市）率先在全省范圍內推開。同時，基本藥物制度實施成效進一步顯現。通過實施基本藥物制度，基本藥物零差率銷售后價格平均下降30％左右。基層醫療衛生機構普遍呈現出門診次均費用下降、住院日均費用下降、門診人次上升的“兩降一升”的良好勢頭，群眾基層就醫負擔開始減輕。

國家基本藥物制度政策體系得到進一步完善。有關部門在不斷總結和實踐論證的基礎上，制定和出臺了基本藥物采購指導意見和基層醫療衛生機構補償意見。政府主導的省級非營利性藥品集中招標平臺在31個省（區、市）廣泛建立，以省為單位、量價掛鉤、招采合一、合同管理、統一配送的基本藥物招標采購機制逐步建立和推廣。基本藥物使用和報銷政策逐步落實到位，基本藥物臨床應用指南和處方集在80％以上實施基本藥物的縣（市、區）得到推廣，基本藥物醫保報銷比例明顯高于非基本藥物。

同時，基層醫療衛生機構綜合改革進一步推進。基層醫療衛生機構定編定崗、績效考核、多渠道補償、人事分配等體制機制綜合改革取得了不同程度的進展。除西藏外的30個省（區、市）和新疆生產建設兵團已經完成了基層醫療衛生事業單位績效工資實施意見的制定和備案審核，11個省（區、市）基層醫療衛生機構績效工資兌現到位。20多個省（區、市）完成了基層醫療衛生機構人員編制標準的核定。超過50％的基層醫療衛生機構實行了崗位聘用。

基層醫療衛生服務體系建設明顯加強

去年，各級政府把“強基層”作為改革的著力點，基層醫療衛生服務體系建設在硬件和軟件建設方面得到了切實加強。

城鄉基層醫療衛生服務網絡體系進一步完善。在2009年建設的基礎上，去年中央又安排資金支持了近900個縣級醫院、1620個中心鄉鎮衛生院、1228個城市社區衛生服務機構和11250個邊遠地區村衛生室建設，極大改善城鄉基層醫療衛生服務條件，醫改實施方案預定的建設任務提前基本完成。