記者在青海等西部省區調研時了解到，因病返貧已經成為制約西部農牧民致富的主要原因之一。青海省紅十字醫院院長張建青說，2010年青海省農牧區人均純收入僅為3000多元，而治療糖尿病的一次住院花費就高達5000多元，且需長期治療，因此西部農牧民抵御重特大疾病的能力非常低。在青海國家扶貧開發工作重點縣化隆、平安、樂都等地，極度貧苦的家庭幾乎都有一個以上的病人。

中國健康促進基金會的調查顯示，慢性大病患者住一次院，一般要花掉城鎮居民人均年收入的一半左右，要花掉農村居民人均年收入的1 .5倍以上。如惡性腫瘤患者平均住院一次要花費近萬元。北京腫瘤醫院消化腫瘤內科主任沈琳說，治療腫瘤的基本都是自費藥，即使患者參加醫保很多也看不起病，20%到30%的病人到醫院一看這樣的費用就走了，因為治不起。

在消耗掉患者積蓄的同時，醫保也為大病付出巨大支出。以北京為例，每年門診方面費用增長幅度超過了20%，其中，慢性大病支出花費增長最快、數額最多。北京市勞動和社會保障局副巡視員張大發說，北京市職工醫療保險2008年征繳212億元，支出177億元。2010年，北京市醫保收入約296億元，支出超285億元，收支平衡度已達到極限狀態，要想依靠醫保完全解決大病費用問題，肯定撐不住。

威脅小康社會建設社會危害需高度關注

醫療專家和醫務工作者認為，新中國成立以來，我國在改善城鄉衛生條件和人民健康狀況方面創造了舉世矚目的奇跡，人均預期壽命2005年已上升至73歲，接近發達國家人口平均預期壽命。但國家疾控中心組織的第三次死因調查證實，慢性大病的高發病、高消耗、高死亡率勢頭如得不到遏制，將給我國人民健康和國家長遠發展埋下巨大隱患。

一是威脅到全面建設小康社會質量，“大病一場，小康泡湯”。按目前態勢估算，到2020年，我國將有過億家庭可能因治病返貧，負債累累。中國人經過幾十年奮斗迎來的小康社會也將面臨“小康不健康”隱憂。

此外，從1993年到2005年的十多年里，我國慢性大病醫療費用增速極快，其中糖尿病增加了24倍，腦卒中增加19倍，惡性腫瘤增加15倍，心臟病增加了11倍，按此推算，到2020年，國家的醫療保障負擔將更加沉重。據世界銀行針對中國慢性大病的調查測算，預計到2015年僅心腦血管疾病、中風和糖尿病就會給中國造成5500億美元的經濟損失。

二是降低中國人口素質。中國科學院腫瘤醫院原院長董志偉認為，今后，我國經濟發展要由過度依賴物質資源的消耗向依靠技術進步、改善管理和提高勞動者素質轉變。而目前看，患慢性大病的患者，近一半為18歲至59歲的勞動力人口，如果大病勢頭繼續發展，就會減少勞動力人口數量，削弱人力資本質量。在2005年全國過早死亡的490多萬人中，75%死于慢性大病。

中華醫學會黨委書記、衛生部統計信息中心原主任饒克勤表示，在個體和微觀經濟層面，成人健康狀況的改善會使每人每年的工作時間增加16%，個人收入提高20%。因此，應對慢性大病不但是一項寶貴的健康投資，也應被視作對人群生產力及收入潛力的投資。世界銀行針對中國的測算表明，如果2010年到2030年各年齡段人群心腦血管死亡率每年降低1%，中國就會獲得相當于2010年G D PI9%的年度收益。

三是導致衛生和社會不公平，影響社會穩定。2000年，世界衛生組織曾對191個會員國的衛生系統分三方面進行了績效評估。其中在衛生負擔公平性方面，中國被列在第188位，即倒數第四位。中國工程院院士郝希山等醫療專家認為，在我國，困難群體比富裕社會成員受到慢性病的沖擊更大，一旦患病經常無法獲得優質服務，生活將難以為繼。重慶農婦無錢治病“剖腹自救”案例及去年部分患者因大病絕望自殺、甚至行兇犯罪的事件不僅造成醫患關系緊張，更容易使社會成員失去對社會正義、穩定的信心。（記者崔峰 李亞紅 陳國洲 仇逸 綜合報道）