靈活就業(yè)者生育費

或經(jīng)醫(yī)保基金報銷

■其他人群

市人社局副巡視員張大發(fā)向記者表示，這次新政的出臺，標志著本市五項社會保險都已實現(xiàn)了制度全覆蓋。下一步本市有望通過醫(yī)保基金報銷生育費用的方式，逐步解決靈活就業(yè)人員和居民醫(yī)保參保者沒有所屬單位，不能參加生育險，也不能報銷生育費用的問題。

他解釋，這次生育費用報銷額度的漲幅，也是迄今為止最大的一次。本市希望通過提高生育費用報銷標準，擴大政策覆蓋范圍，達到提高市民社保保障標準，以及促進就業(yè)、保護婦女權(quán)益等目的。

此外，本市還希望引導(dǎo)大家提高自然分娩率。

另外，新政實施后，本市將通過五險統(tǒng)一征收的方式，來解決個別單位選擇性參保的問題。

單位不繳費最高罰三倍非京籍領(lǐng)津貼

應(yīng)出具生育聯(lián)系單

非京籍職工呼吁參保

■監(jiān)督參保

單位不繳費最高罰三倍

市人社局有關(guān)負責人稱，本市人社部門將嚴格監(jiān)督單位是否及時足額地為職工參加生育保險，以保障職工的利益不受損害。

具體來說，用人單位應(yīng)當自成立之日起三十日內(nèi)憑營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者單位印章，向當?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理包括生育保險在內(nèi)的社保登記。

用人單位不辦理社會保險登記的，由社會保險行政部門責令限期改正；逾期不改正的，對用人單位處應(yīng)繳社會保險費數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款，對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員處五百元以上三千元以下的罰款。

用人單位未按時足額繳納社會保險費的，由社會保險費征收機構(gòu)責令限期繳納或者補足，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。

如果相關(guān)單位拒不為員工參保，員工可到單位屬地所在社保部門，或通過12333熱線投訴舉報。

>>提醒：

非京籍領(lǐng)津貼

應(yīng)出具生育聯(lián)系單

本市人社部門提醒參保者，參保職工辦理生育住院或申領(lǐng)生育津貼和醫(yī)療待遇時，應(yīng)當出具《北京市生育服務(wù)證》，或本市居住地街道辦事處、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))計劃生育行政部門簽發(fā)的《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單(生育保險專用)》。

>>新聞背景

市人力社保局醫(yī)療保險處相關(guān)負責人告訴記者，生育保險實施以來，反響很好，但由于涉及范圍只是北京企業(yè)內(nèi)的北京市戶籍職工，所以近年來非京籍外地職工、農(nóng)民工、事業(yè)單位等職工對此呼聲很高，迫切要求擴大生育保險參保范圍。

截至今年10月，全市生育保險參保人員為392.1萬人，比去年同期增加23.4萬人，增長6.3%。同期，全市生育保險人均繳費基數(shù)4760元，比去年同期增加380元，增長8.7%；生育保險基金累計收入11.4億元。

今年1-10月，本市累計享受生育保險待遇11.8萬人次，人均生育待遇支出接近2.7萬元。

生育險調(diào)整項目

符合計劃生育規(guī)定因母嬰原因需中止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù)定額支付標準：

三級醫(yī)院由2400元提高至2800元，二級醫(yī)院由2300元提高至2700元，一級醫(yī)院由2100元提高至2500元。

自然分娩定額支付標準：

三級醫(yī)院由2000元提高至3000元，二級醫(yī)院由1900元提高至2900元，一級醫(yī)院由1800元提高至2700元。

人工干預(yù)分娩定額支付標準：

三級醫(yī)院由2100元提高至3300元，二級醫(yī)院由2000元提高至3200元，一級醫(yī)院由1900元提高至3000元。

剖宮產(chǎn)術(shù)支付標準：

剖宮產(chǎn)術(shù)合并執(zhí)行一個定額標準，三級醫(yī)院4400元，二級醫(yī)院4200元，一級醫(yī)院3800元。

按項目付費出血量指標：

住院分娩當次出血量大于500ml(原為800ml)或血小板計數(shù)小于8萬/mm3(原為5萬/mm3)調(diào)整為按項目付費。

按限額付費項目：

增加實施住院計劃生育手術(shù)前在門診的檢查費，按300元限額標準支付。實際發(fā)生費用高于限額標準的，按限額標準支付；低于限額標準的，按實際發(fā)生費用支付。

按項目付費項目

住院分娩當次按項目支付范圍增加產(chǎn)褥期感染。

來源：京華時報 編輯：于姝楠