在日前召開的河北省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作調(diào)度會議上，河北省委常委、常務(wù)副省長趙勇強調(diào)，各地各有關(guān)部門要像抓經(jīng)濟工作一樣，加快構(gòu)建一個管理科學(xué)、運轉(zhuǎn)有序、人民滿意的醫(yī)改工作新機制。

河北省以創(chuàng)新機制體制為目標(biāo)，采用掛圖作戰(zhàn)方式推進基層醫(yī)改，把各項目標(biāo)任務(wù)進行了細(xì)化分解，明確了幾項主要任務(wù)完成的時間節(jié)點，并出臺文件，實行逐級負(fù)責(zé)，加強調(diào)度，及時解決推進過程中的問題，全力打好醫(yī)改攻堅戰(zhàn)。

5月底：已實現(xiàn)全省基本藥物零差率銷售

截至5月底，河北省所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均已實行零差率銷售。為確保零差率藥物的供應(yīng)保障，河北省實行了以政府主導(dǎo)、以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購，對307種國家基本藥物實行集中采購，網(wǎng)上統(tǒng)一招標(biāo)，統(tǒng)一定價，統(tǒng)一配送。同時按照防治必需、安全有效、價格合理的原則，新增了174種非基本藥物目錄藥品納入基本藥物管理。

實行新辦法后，該省基本藥物中標(biāo)價明顯下降，比鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實際零售價平均降低19%，比國家零售指導(dǎo)價平均降低46%。

7月底前：要全部完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革

配合基本藥物零差率銷售的推行，河北省開始推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革，同時有步驟地推動其他改革，最終建立公益性的管理機制、支撐性的社會保險機制、均等性的基層公共衛(wèi)生服務(wù)機制、競爭性的用人機制、激勵性的分配機制、規(guī)范性的藥品招標(biāo)采購機制、長效性的財政補償機制、時代性的信息管理機制、大病統(tǒng)籌機制、互動性的城鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生協(xié)作機制等十大機制。

如何保證醫(yī)務(wù)人員的積極性不降低？河北省財政按全省事業(yè)單位人員績效工資平均水平的1/3對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生給予補助；對實行藥品零差率銷售的鄉(xiāng)村一體化管理的行政村衛(wèi)生室，按每農(nóng)業(yè)戶籍人口年人均4元的標(biāo)準(zhǔn)給予補助；對承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生實行專人專補、動態(tài)管理、績效考核、以考定補辦法，給予每人每月200元—300元定額補助，所需經(jīng)費從基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費中統(tǒng)籌解決。

按照倒排的工期表，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革將在7月底前全部完成。目前，河北省90%左右的縣（市、區(qū)）已完成核編定崗工作，超過50%的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已完成院長（主任）選聘，23.9%的機構(gòu)完成了競爭上崗和全員聘用，50個縣（市、區(qū)）出臺了人員分流辦法。

12月底前：農(nóng)村綜合改革試點取得突破

河北省選擇石家莊市所轄縣（市）、唐山市所轄縣（市、區(qū)）、廊坊市香河縣作為實施農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點，明確在今年12月底前取得突破性進展。

河北省《深化農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點方案》明確：村級實現(xiàn)“三個一”，即一個標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生室、一名具備執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生、一套基本藥物保障制度；鄉(xiāng)級實現(xiàn)“三個有”，即有一個標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生院、有一支適應(yīng)農(nóng)村醫(yī)療工作的好隊伍、有一套基本檢測設(shè)備；縣級實現(xiàn)“三個雙”，即經(jīng)營雙軌制、醫(yī)療服務(wù)雙價格、醫(yī)療隊伍雙配備；基本藥物供應(yīng)實現(xiàn)“三個零”，即配送零縫隙、價格零差率、使用零盲區(qū)；公共衛(wèi)生服務(wù)體系實現(xiàn)“三個建”，即為所有群眾建一套健康檔案、建立定期檢查制度、建立公共衛(wèi)生服務(wù)的陣地。

為加強村衛(wèi)生室“網(wǎng)底”力量，河北省實行“大學(xué)生村醫(yī)”計劃，面向全國招聘2000名臨床醫(yī)學(xué)（含中西醫(yī)）、公共衛(wèi)生管理專業(yè)全日制普通高校專科以上學(xué)歷畢業(yè)生，安排到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院并聯(lián)系重點村衛(wèi)生室開展服務(wù)。到5月31日報名截止，大學(xué)生村醫(yī)報名總?cè)藬?shù)7583人。

來源:人民網(wǎng)-《人民日報》 編輯:孫遲