驅動:“三甲”利益重重　“評”的背后有“不平”

“三甲”,意味著最好的醫療條件、醫療技術和醫療服務,但其意義并不只此。“‘三甲’這塊金字招牌,吸引著優質資源,對醫院極具誘惑力。”北京一位“三甲”醫院院長說。

只要晉升到“三級”,就意味著收費標準可以更高。衛生部《醫院分級管理辦法》明確,醫療收費應與醫院級別掛鉤。級別不同,門診掛號、住院床位收費等都應有所不同,以適當拉開檔次。據悉,三級醫院收費標準比二級高出約30%。

“三級”意味著政策更優,可以購置更加高端的設備,享有更多的科研項目資源。如衛生部明確要求,申報國家臨床重點專科建設項目的專科所在醫院應為三級醫院。

“三級”還意味著更大的平臺、聲譽,能吸引來更多的醫療人才和病源。王永光說,患者就醫都有趨高心理,有了三級醫院的標簽,自然會成為患者選擇的重要依據。醫院有了病源,進一步的發展就有了基礎。

然而,醫院等級評審背后,不僅僅有著不平等的待遇,還存在著一些更為復雜的因素。“有的評審組到地方,都得警車開道!”一名地方官員說。

此外,醫院等級評審多與其行政級別相關,在評選“三甲”時,省級醫院比市級醫院更有優勢。

“采取按照醫院行政級別來確定其服務等級的辦法,簡直是荒謬至極”,北京大學政府管理學院教授顧昕指出,我國的醫院評級更接近于一種行政行為,并不是完全按照醫院的服務質量等客觀因素來評。

另有專家指出,政府主導的評級在基層容易變味。醫學論壇丁香園上一位網友說:“評級花錢就能過,我們醫院花了幾百萬,那么多問題都能解決。”

另外,各地的評審標準也有失規范,導致同是“三甲”,但各醫院之間差異明顯。浙江省衛生廳一位相關負責人問記者,“紹興市、浙江省、北京市都有‘三甲’,你說它們能一樣嗎?”