衛生部副部長黃潔夫委員回答“十問部長”

醫生只求利益就會走上“邪路”

“最近在政協醫衛組委員們中廣泛流傳的一條《醫生哭，醫生含淚十問部長》的短信，我不知道發短信的人的身份，但給我們政協醫衛組委員們的共同感受是，如果醫務人員存在這種情緒，就很難在醫改中發揮主力軍作用……今天，在討論會上，我愿意以一個老醫生的身份，就這個短信涉及到的一些問題，談幾點執業感悟。”昨天（3月6日），全國政協委員、衛生部副部長黃潔夫說。

1 我們行業是服務行業嗎？如果是，那我們為什么不能追求利益最大化？

黃潔夫：醫療衛生行業是一個服務行業。我國現在的經濟體制是市場經濟體制，醫院服務的外部環境是市場，醫院本身也不是政府財政全額撥款，采購耗材、藥品、設備和器械，維持醫院運轉的水電氣暖均需購買，是典型的市場行為。醫療服務行業需要計算成本、追求經濟效益、要取得的合理報酬。但是，醫療服務行業與其他服務行業也有很大的不同，它不能去爭取“利益最大化”，這是由于醫療行業的崇高的職業道德所限。

醫院的“公益性”是指醫院不把謀利當作主要目的，而是從維護民眾健康與社會效益為追求目標。“以病人為中心”是我們這個行業的工作準則，如果爭取利益最大化，這個行業就會走上“邪路”，就會動搖了醫務人員的道德和信仰，也會失去我們服務的民眾的信任。

2 你的工資從哪里拿的，你又知道我們臨床一線的工資從何而來，如今的醫院沒有不搞科室核算的，你給我們發工資了嗎？

黃潔夫：由于我國尚處于社會主義初級階段，社會經濟發展程度對民生事業還不能全額保障，現還沒有一家由政府全額撥款的公立醫院。政府給醫院的財政投入大約只占10%左右，90%的收入是必須靠醫院服務收費獲得。在醫院科室的經濟核算中都搞“科室核算”，科室按核算績效給員工發獎金。為辦好醫院，院長們就會主動或被動地以各種方式激勵創收，從而導致一些備受民眾詬病的過度醫療、大處方、大檢查等不良行為，導致國家醫療費用過快增長。當然，政府對醫院的財政投入不足也是原因之一。