嚴重違規 將取消定點資格

醫保定點擴容，如何加強監管，防止騙保、套保?福州市人社局有關人員表示，該局通過現場稽核、計算機遠程監控、開展專項檢查和部門聯合執法等手段，全面整治定點醫療服務中的違法違規和欺詐行為。

“我們還建立醫保費用稽核實時監控系統，病人看什么病，開什么處方，拿了什么藥，都能在系統里查到。”該人員表示，對于違反上述規定的“問題”醫療機構、定點零售藥店，將視情況暫停醫保結算1至12個月;情節嚴重的，將取消其定點醫療機構、定點零售藥店資格。

據介紹，2010年以來，已有24家醫保定點服務單位因各種違規行為，被取消醫保定點資格。僅去年一年，該局稽核追回的違規款項就達1000多萬元。對于違規的醫院，除了追回違規錢款之外，還會處以違規款項2~5倍的罰款。

“醫院自身也會有相應的監管措施。”此次入選醫保定點的一家醫院負責人說，醫院方面成立了醫保辦，專門監督騙保、套保，“我們有實時監控系統，發現有違規行為的患者，將停止為其辦理醫保”。