省衛(wèi)生廳、財政廳等多部門近日聯(lián)合下發(fā)文件，選擇9個縣（市）為試點，要求以點帶面，大力推進全省縣級醫(yī)院綜合改革，同時合理確定公立醫(yī)院（含國有企業(yè)醫(yī)院）數(shù)量和布局，嚴格控制建設標準、規(guī)模和設備配備，禁止公立醫(yī)院舉債建設，并落實政府對公立醫(yī)院的基本建設和大型設備購置、重點學科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入政策。

文件強調，9個試點縣（市）要重點辦好1至2所縣級醫(yī)院（含縣中醫(yī)院），提高縣域內就診率，降低縣外轉出率。30萬人口以上的縣（市）至少有一所醫(yī)院達到二級甲等水平。鞏固深化城市醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院的長期合作幫扶機制，安排200名縣級醫(yī)院骨干人員到三級醫(yī)院進修學習，發(fā)展面向農(nóng)村邊遠地區(qū)的遠程診療系統(tǒng)。

文件同時明確將公立醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道。醫(yī)院由此減少的合理收入或形成的虧損通過調整醫(yī)療技術服務價格、增加政府投入等途徑予以補償。醫(yī)療技術服務價格調整后收費按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。增加的政府投入由中央財政給予一定補助，地方財政要按實際情況調整支出結構，切實加大投入。

各級衛(wèi)生行政部門負責人不得兼任公立醫(yī)院領導職務，應探索建立理事會等多種形式的公立醫(yī)院法人治理結構，公立醫(yī)院功能定位、發(fā)展規(guī)劃和重大投資等權力由政府辦醫(yī)主體或理事會行使。同時完善醫(yī)院內部分配激勵制度。健全以服務質量、數(shù)量和患者滿意度為核心的內部分配機制，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。提高人員經(jīng)費支出占業(yè)務支出的比例，提高醫(yī)務人員待遇。（董宇翔 衣曉峰 記者 車輪）

實習編輯：孫婧