作為一名70多歲的老大夫，丁若瑩沒(méi)有想到，自己會(huì)被家長(zhǎng)毆打致住院，只因她拒絕為對(duì)方的孩子開(kāi)吊瓶。一對(duì)父母根據(jù)“小兒安”這個(gè)藥物名稱(chēng)想當(dāng)然地給不睡覺(jué)的小嬰兒服用，希望起到安神的作用，但這種藥物其實(shí)是治療細(xì)菌感染的抗生素。一位老醫(yī)生每年都帶著孫子去打丙種球蛋白針以預(yù)防感冒，實(shí)際上這種血漿制劑主要用于治療免疫缺陷病，或者搶救嚴(yán)重創(chuàng)傷感染者。

“你會(huì)吃藥嗎？”提及這個(gè)話題，不少人，甚至有些醫(yī)護(hù)人員都不以為然，但來(lái)自國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局的調(diào)查顯示，“有90%的居民不了解如何安全合理用藥，甚至存在嚴(yán)重誤區(qū)”。這些誤區(qū)會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重后果，世界衛(wèi)生組織的調(diào)查表明，全球三分之一的死亡患者不是死于疾病本身，而是不合理用藥。2012年，國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)共收到藥品不良反應(yīng)事件報(bào)告120萬(wàn)余份。

“中國(guó)老百姓需要更新的不僅僅是用藥知識(shí)，還有用藥理念。”北京和睦家醫(yī)院藥房主任冀連梅對(duì)中國(guó)青年報(bào)記者說(shuō)。從2011年開(kāi)始，這位執(zhí)業(yè)藥師開(kāi)始在新浪微博上普及合理用藥知識(shí)。

輸液是重癥、住院病人才需要，國(guó)外甚至沒(méi)有輸液大廳

擁有中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)的碩士研究生學(xué)位、中美雙重認(rèn)證職業(yè)藥師資格、長(zhǎng)達(dá)13年的職業(yè)經(jīng)歷，冀連梅在面對(duì)家人時(shí)，也需要費(fèi)勁地解釋“如何吃藥”這件事。

她回憶起一次女兒嘉嘉感冒發(fā)燒的經(jīng)歷。當(dāng)嘉嘉剛剛開(kāi)始發(fā)燒，體溫達(dá)38攝氏度時(shí)，姥姥就著急地要給孩子吃藥了。冀連梅趁機(jī)科普了有關(guān)發(fā)燒的常識(shí)，比如發(fā)燒不會(huì)燒壞腦子，體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)再考慮退燒藥等。

當(dāng)孩子第三天開(kāi)始咳嗽時(shí)，連爸爸都坐不住了。姥姥更是拿出了自己服用的甘草片，說(shuō)是害怕孩子咳嗽成肺炎。這事實(shí)上也是許多家長(zhǎng)的看法，有兒科專(zhuān)家就不止一次地呼吁，小孩子不是成人的縮小版，不能給孩子用成人藥。據(jù)了解，美國(guó)已經(jīng)不推薦給4歲以下兒童使用止咳感冒藥。但姥姥看不慣這種生病不吃藥的做法，拿出了“消炎藥”頭孢。這個(gè)提議還是遭到了拒絕。

最終，女兒這場(chǎng)普通感冒，大約一周后自愈。

“感冒不用藥，一周也會(huì)好？”聽(tīng)到這個(gè)說(shuō)法，一位27歲的北大碩士驚呆了。在他的印象里，從小到大自己因?yàn)楦忻皼](méi)少吃藥，從感冒顆粒到頭孢等抗生素，有時(shí)候?yàn)榱恕昂玫每臁边€被掛吊瓶。

不僅僅是普通人，有醫(yī)生對(duì)用藥也不甚了解。一位哺乳期的媽媽就因?yàn)楦忻埃粧炝死晚f林注射液的吊瓶。當(dāng)她向冀連梅咨詢(xún)時(shí)，得到的答案讓她大吃一驚。

“我實(shí)在不忍心告訴她這個(gè)藥可能對(duì)吃奶的寶寶造成影響，不忍心告訴她不應(yīng)該為治療可以自愈的普通感冒輸液！”冀連梅痛心地說(shuō)。通過(guò)查專(zhuān)業(yè)資料，她發(fā)現(xiàn)這種抗病毒藥物會(huì)在體內(nèi)長(zhǎng)期積蓄，并容易對(duì)胎兒致畸，在美國(guó)只有口服和霧化吸入兩種劑型，根本沒(méi)有輸液給藥的劑型，連懷孕期的醫(yī)務(wù)人員都要求避免為病人操作利巴韋林的霧化吸入。

“即便是我們最熟悉的感冒，還有很多人濫用抗生素輸液。”冀連梅對(duì)中國(guó)青年報(bào)記者解釋。在這位昔日美國(guó)沃爾瑪連鎖藥店藥師的印象里，美國(guó)“輸液是重癥、住院病人才需要的，更不存在輸液大廳”。2012年，“惜抗生素如金”更是美國(guó)食品藥物管理局網(wǎng)站抗生素科普的主題。

和大多數(shù)醫(yī)院不同，北京和睦家醫(yī)院的取藥窗口沒(méi)有玻璃窗，也沒(méi)有隔板。作為藥劑師，冀連梅像門(mén)診大夫一樣和患者面對(duì)面交流，一對(duì)一地介紹藥品的使用方法和注意事項(xiàng)。一天，她向一位父親對(duì)比了兩種在說(shuō)明書(shū)上看不出區(qū)別的噴霧劑，“一種是緊急發(fā)作時(shí)緩解癥狀用的，一種是讓孩子長(zhǎng)期使用改善體質(zhì)的”。

“藥師的職能在國(guó)內(nèi)醫(yī)療體系中長(zhǎng)期被弱化，導(dǎo)致大多數(shù)人認(rèn)為藥師的任務(wù)就是賣(mài)藥，只要把藥物名稱(chēng)和數(shù)量弄對(duì)了就行。”北京和睦家醫(yī)院院長(zhǎng)盤(pán)仲瑩表示。當(dāng)她2000年到美國(guó)著名醫(yī)院約翰·霍普金斯醫(yī)院參觀多學(xué)科查房時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥師赫然在列。藥師對(duì)藥物的肝腎毒性等副作用，藥物代謝，以及藥物間的交叉反應(yīng)更加了解，更利于醫(yī)生選擇對(duì)病人針對(duì)性更強(qiáng)的藥物，調(diào)整最佳劑量。