《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃的建議》，簡潔清晰地勾勒出中國未來五年的發(fā)展路徑，也讓人們對民生領(lǐng)域改革充滿期待。

教育：“公平癥結(jié)”能否破解？

城市父母為子女擇校而焦慮，農(nóng)村父母為子女進(jìn)城上學(xué)而奔忙……教育資源不均，使無數(shù)家長備受煎熬?！按龠M(jìn)教育公平”這一改革目標(biāo)，已列入“十二五”規(guī)劃建議。

１１月初，教育部首次出臺治理擇校時(shí)間表，明確用３至５年時(shí)間使義務(wù)教育階段擇校費(fèi)不再成為群眾反映強(qiáng)烈的問題，并提出１０項(xiàng)治理措施。２１世紀(jì)教育研究院副院長熊丙奇指出，要徹底解決擇校問題，必須切斷“擇校費(fèi)”的利益鏈條，關(guān)鍵是健全問責(zé)機(jī)制，解決好權(quán)力制衡關(guān)系。

解決教育公平問題，鄉(xiāng)村是重點(diǎn)?！笆濉币?guī)劃建議提出，“提高農(nóng)村義務(wù)教育質(zhì)量和均衡發(fā)展水平”“公共教育資源重點(diǎn)向農(nóng)村、邊遠(yuǎn)貧困、民族地區(qū)傾斜”。

專家認(rèn)為，從根本上實(shí)現(xiàn)教育公平需要“不破不立”的勇氣，直面各種復(fù)雜問題。“十二五”期間，步入深水區(qū)的教育改革，需要更大的智慧和勇氣。

醫(yī)療：如何改寫“以藥養(yǎng)醫(yī)”格局？

“以藥養(yǎng)醫(yī)”導(dǎo)致藥價(jià)虛高，是“看病貴”的重要原因。公立醫(yī)院突出公益性；實(shí)施國家基本藥物制度；降低藥價(jià)、提高診費(fèi)……去年以來我國啟動(dòng)系列改革，著力改寫“以藥養(yǎng)醫(yī)”格局。

今年初，陜西省渭南市下吉鎮(zhèn)村民王云娜骨折住院半月，花了一萬多元中藥費(fèi)占了一大半。按照當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合規(guī)定，住院藥費(fèi)可以報(bào)銷一半。不過，她每天要吃的藥丸醫(yī)院賣３８元一盒，藥店賣１１元，于是凡是能從藥店買到的藥，她都選擇放棄報(bào)銷，直接從藥店買。

一位省級醫(yī)院的院長對記者說：“財(cái)政投入不足，醫(yī)院趨利性不變，醫(yī)藥價(jià)格改革很可能‘摁下葫蘆起來瓢’，減少的藥品收入總能通過其他渠道補(bǔ)回來，最終還是轉(zhuǎn)嫁到患者頭上?！?/p>

在“十二五”規(guī)劃建議加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展部分，“增加財(cái)政投入”首當(dāng)其沖。規(guī)劃建議同時(shí)提出，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，建立和完善以國家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系。

一位業(yè)內(nèi)專家指出，藥價(jià)虛高的禍根在于“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制，而“以藥養(yǎng)醫(yī)”的背景是財(cái)政投入不足。因此，基本藥物制度實(shí)施后，基層醫(yī)院和診所會(huì)不會(huì)“巧立名目另收費(fèi)”，在相當(dāng)程度上還取決于財(cái)政投入是否到位。

就業(yè)：怎樣應(yīng)對每年１０００多萬的就業(yè)缺口？

這是過去五年的“就業(yè)成績單”：城鎮(zhèn)新增就業(yè)５５００萬人，年均增幅２４％；農(nóng)村富余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)４５００萬人，比“十五”期間增加５００萬人；我國相繼出臺了以《就業(yè)促進(jìn)法》為核心的法律法規(guī)體系，積極就業(yè)政策體系日漸完善……

然而，一個(gè)無法回避的事實(shí)是：我國正面臨農(nóng)民工、下崗職工與持續(xù)增長的大學(xué)畢業(yè)生匯聚成的就業(yè)洪峰。人力資源和社會(huì)保障部相關(guān)負(fù)責(zé)人分析，“十二五”期間，我國每年城鎮(zhèn)勞動(dòng)力供給將達(dá)到２４００萬人，而每年創(chuàng)造的就業(yè)崗位是９００萬左右，年供求缺口將超過１０００多萬，與之伴隨的是結(jié)構(gòu)性矛盾突出、高層次創(chuàng)新型人才匱乏等。

“實(shí)施更加積極的就業(yè)政策，大力發(fā)展勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)、服務(wù)業(yè)和小型微型企業(yè)，多渠道開發(fā)就業(yè)崗位，鼓勵(lì)自主創(chuàng)業(yè)，促進(jìn)充分就業(yè)。”——“十二五”規(guī)劃建議對擴(kuò)大就業(yè)提出了新的要求。

中國人民大學(xué)教授、中國社會(huì)保障研究中心主任鄭功成說，下一個(gè)五年，國家通過財(cái)政扶持、減稅等鼓勵(lì)自主創(chuàng)業(yè)，高校畢業(yè)生、農(nóng)民工等群體、就業(yè)困難人員等將得到有針對性的就業(yè)援助，會(huì)更容易找到工作。

事實(shí)上，人們從“十二五”規(guī)劃建議將“促進(jìn)就業(yè)和構(gòu)建和諧勞動(dòng)關(guān)系”列在保障和改善民生的第一位就能夠感受到，擴(kuò)大就業(yè)正成為保民生的重中之重。

分配：從“國富”到“民富”如何轉(zhuǎn)變？

“十二五”規(guī)劃建議明確未來五年“城鄉(xiāng)居民收入普遍較快增加”的發(fā)展目標(biāo)，并首次提出要“努力實(shí)現(xiàn)居民收入增長和經(jīng)濟(jì)發(fā)展同步、勞動(dòng)報(bào)酬增長和勞動(dòng)生產(chǎn)率提高同步”。

在專家看來，按照“兩同步”的原則，城鄉(xiāng)居民收入增速可望達(dá)到年均８％以上，高于“十一五”增速?？梢哉f，居民收入的增長將真正步入一個(gè)“加速期”?！啊畠蓚€(gè)同步’的提出說明未來五年我國將從‘國富’向‘民富’進(jìn)一步發(fā)展。”中國（海南）改革發(fā)展研究院院長遲福林說。

從“國富”到“民富”，是未來五年發(fā)展需要積極應(yīng)對的一個(gè)嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。收入增加不僅要“較快”，還要“普遍”，這就要求在“做大蛋糕”的同時(shí)“分好蛋糕”?！笆濉币?guī)劃建議強(qiáng)調(diào)，在再分配的環(huán)節(jié)更加注重“公平”，這意味著國家將采取措施，使更多人分享經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果。

專家認(rèn)為，收入分配改革應(yīng)該具體細(xì)化一些便于操作的硬杠杠和約束性指標(biāo)以及責(zé)任追究機(jī)制，才能防止目標(biāo)落空。

養(yǎng)老：覆蓋城鄉(xiāng)的“服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”如何構(gòu)建？

養(yǎng)老形勢從來沒有像今天這樣嚴(yán)峻，許多本該早有準(zhǔn)備的問題仿佛突如其來：我國空巢家庭超過５０％，農(nóng)村留守老人約４０００萬人，失能半失能老人接近３２００萬人——這是民政部近日公布的一組數(shù)據(jù)。未來五年，我國第一批獨(dú)生子女的父母將集中進(jìn)入６０歲，誰來為他們提供養(yǎng)老服務(wù)？

國家發(fā)展改革委社會(huì)司有關(guān)負(fù)責(zé)人如此勾勒我國未來的養(yǎng)老模式：以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐，構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

２００９年６月，我國開始在１０％的縣（市、區(qū)）實(shí)行新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)，“老有所養(yǎng)”的新農(nóng)保體制邁出了歷史性的一步?！督ㄗh》進(jìn)一步提出，要實(shí)現(xiàn)新農(nóng)保全覆蓋，完善實(shí)施城鎮(zhèn)職工和居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。

從各地對“十二五”發(fā)展的具體規(guī)劃中，人們也看到了更多的希望。例如，天津市計(jì)劃到２０１２年，八成老人白天可以在老人日間照料服務(wù)中心與鄰居們聊天娛樂，解決一日三餐……

不過，實(shí)踐表明，網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建將困難重重。今年３月，北京市成立的首家老年日托所——石景山蘋果園街道老年日托所在開業(yè)３年后宣布停辦。蘋果園街道辦社區(qū)服務(wù)中心副主任張為民說，日托所是自收自支的事業(yè)單位，自開辦以來一直在賠錢，資金壓力是停辦的主要原因。

為了完善養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)，杭州市政協(xié)主席孫忠煥等建議，將機(jī)構(gòu)養(yǎng)老事業(yè)納入國家和地方的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中長期規(guī)劃，落實(shí)到區(qū)、街道兩級組織每年的工作規(guī)劃中，要像規(guī)劃醫(yī)院、幼兒園等公共設(shè)施一樣，今后住宅小區(qū)規(guī)劃必須包括老年服務(wù)設(shè)施。另外，要盡快加大對養(yǎng)老護(hù)理人員的培養(yǎng)。

來源：新華網(wǎng) 編輯：鄧京荊