家住北京的李女士還有2個(gè)月就要生了，對(duì)于選擇剖腹產(chǎn)還是順產(chǎn)有些舉棋不定。4月24日，她挺著肚子來到“分娩與母乳喂養(yǎng)——一生健康的基石”研討會(huì)暨公益講座的現(xiàn)場(chǎng)，想要從專家那里得到一個(gè)答案。
世界衛(wèi)生組織駐華代表處婦幼衛(wèi)生專家謝若博（Robert Scherpbier）博士說：“在中國(guó)，大概有46%的孕婦接受了剖腹產(chǎn)，這個(gè)比率是世界上最高的。在北京的某些醫(yī)院，剖腹產(chǎn)率甚至達(dá)到了90%，這大大高于世衛(wèi)組織的建議比率，出于醫(yī)療需要的剖腹產(chǎn)率應(yīng)該維持在15%左右。”
根據(jù)英國(guó)著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》2010年的數(shù)據(jù)，中國(guó)25%的剖腹產(chǎn)并不是出于醫(yī)療需要，是可以避免的，即每年500萬例的剖腹產(chǎn)其實(shí)可以自然分娩的。
國(guó)際知名產(chǎn)科專家米歇爾?奧當(dāng)博士是倫敦基礎(chǔ)期健康研究中心的創(chuàng)始人，他還發(fā)表了醫(yī)學(xué)界第一篇關(guān)于使用分娩池的論著。 奧當(dāng)博士說：“我們出生的方式對(duì)我們今后的生活都會(huì)帶來影響。自然分娩不僅對(duì)于母親的泌乳反射、母乳的質(zhì)量以及母乳喂養(yǎng)的時(shí)長(zhǎng)有正面的影響，而且它所分泌的催產(chǎn)素是愛的荷爾蒙，也將會(huì)對(duì)孩子的行為和性格有長(zhǎng)期的影響。”
“如果單純地把降低剖腹產(chǎn)率作為唯一目標(biāo)，那么將可能進(jìn)入另一個(gè)誤區(qū)，不僅無助于減少孕婦生產(chǎn)的疼痛，反而會(huì)導(dǎo)致更多止痛藥物的使用。關(guān)鍵是要了解孕婦最基本的需求。現(xiàn)在的評(píng)估體系太老了，還是幾十年前的，應(yīng)該納入新的指標(biāo)，比如生產(chǎn)對(duì)孕婦和孩子的中期影響。”
“孕婦生產(chǎn)的時(shí)候需要一個(gè)相對(duì)私密的，讓她有安全感的空間，不被打擾，也不被他人注視。她們還需要一個(gè)安靜幽暗的環(huán)境。生產(chǎn)是一種本能，語言和燈光會(huì)刺激大腦皮層的活動(dòng)，進(jìn)而加速腎上腺素的分泌，抑制催產(chǎn)素的合成，增加生產(chǎn)的難度和痛苦。陪伴孕婦生產(chǎn)的最好是一個(gè)沉著有經(jīng)驗(yàn)的母性角色。”
國(guó)際母乳會(huì)輔導(dǎo)員周宗蓓說：“許多專家并不建議父親看著妻子生產(chǎn)。有數(shù)據(jù)表明經(jīng)歷過生育現(xiàn)場(chǎng)的男性會(huì)在孩子出生后的一段時(shí)間內(nèi)患上產(chǎn)后憂郁癥。與患產(chǎn)后憂郁癥的女性不同，他們的產(chǎn)后憂郁癥是隱性的。他們不會(huì)哭，但是會(huì)有突然的性情或習(xí)慣的轉(zhuǎn)變，比如本來不抽煙的突然開始抽煙了。有的還伴有身體的部分疼痛，比如腰背的疼痛。”
目前，中國(guó)醫(yī)院剖腹產(chǎn)的費(fèi)用大大高于自然分娩。前者一般需要5000至6000元，而后者往往在1000元左右。產(chǎn)后在醫(yī)院護(hù)理的時(shí)間剖腹產(chǎn)也要長(zhǎng)于順產(chǎn)，前者大約2周，后者1周。而醫(yī)院的床位費(fèi)每個(gè)醫(yī)院不同的檔次收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同，少的也要7百元左右。
北京婦產(chǎn)醫(yī)院原院長(zhǎng)陳寶英教授說：“推廣自然分娩，降低剖腹產(chǎn)率并不是完全靠醫(yī)護(hù)人員就能做到的。這需要得到衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的理解并得到他們的認(rèn)可。”
北京安太婦產(chǎn)醫(yī)院陳鳳林院長(zhǎng)是自然分娩的擁護(hù)者。在他的醫(yī)院，剖腹產(chǎn)和順產(chǎn)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一樣，而且如果孕婦是順產(chǎn)，那么醫(yī)護(hù)人員還有獎(jiǎng)金，反之則沒有。
中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒童保健分會(huì)戴耀華主任委員說：“兩會(huì)上有代表提出將產(chǎn)假延長(zhǎng)到6個(gè)月，這也會(huì)有助于孕婦選擇自然分娩。”目前多數(shù)單位只有4個(gè)月的產(chǎn)假，而如果是剖腹產(chǎn)的話，那么產(chǎn)假可以延長(zhǎng)2至4周。
中國(guó)宋慶齡基金會(huì)培訓(xùn)交流中心交流部部長(zhǎng)魏燕說：“我們一直關(guān)注婦女和兒童的健康福利事業(yè)，希望通過舉辦這次活動(dòng)讓更多的人關(guān)注科學(xué)分娩和母乳喂養(yǎng)。”
（來源：中國(guó)日?qǐng)?bào)記者 張菁 編輯：陳笛）
