四、農(nóng)民工異地報銷難

我國外出務(wù)工農(nóng)村勞動力高達(dá)2億人，占農(nóng)村總?cè)丝诘慕姆种弧Ｒ虼私⑦m應(yīng)農(nóng)民工現(xiàn)實需求的基本醫(yī)療保障制度，始終為各方所關(guān)注。但目前，我國多數(shù)地區(qū)新農(nóng)合仍采取“原籍參合、原籍報銷”的辦法，也就是說外出農(nóng)民工要在戶口所在地參加、享受補(bǔ)償。因此對于很多農(nóng)民工而言，現(xiàn)實的情況就顯得很尷尬，不參加新農(nóng)合，享受不到優(yōu)惠政策、住院不能報銷是損失；參加新農(nóng)合，減免的費(fèi)用，還不夠往返辦理轉(zhuǎn)診、報銷的交通費(fèi)和誤工費(fèi)。

記者：“其實在中國，很多農(nóng)民更多的時候他們是以農(nóng)民工的身份在城里或者在異地打工，那么他們就涉及到一個異地報銷的問題我們現(xiàn)在能不能做到異地報銷呢？”

聶春雷：“異地報銷也在逐步推進(jìn)，首先我們是一個縣域內(nèi)，它是新農(nóng)合能夠直接報銷，就直接結(jié)算。現(xiàn)在我們也出臺了一個指導(dǎo)意見，就是在省市定點(diǎn)醫(yī)療結(jié)構(gòu)，也要開展現(xiàn)場結(jié)報，就是說在你哪看病在哪報銷”

半小時觀察：加快改革公共衛(wèi)生體制，合理分配醫(yī)療資源

我國是否存在看病難，到底算不算看病貴，這個問題在今年兩會期間還曾經(jīng)引起過爭議。可如果問農(nóng)民，他們中間很多人還是會說，看病真的很難。因為農(nóng)村龐大的人口基數(shù)和相對較低的收入水平，新農(nóng)合目前只能堅持廣覆蓋、保基本、可持續(xù)的原則，保障面從大病住院向門診逐漸延伸，補(bǔ)償水平逐步提高。而這一過程能否順利完成，還需要政府財力和社會資源不斷積累和投入。

從試點(diǎn)，到全面覆蓋，再到進(jìn)一步提升，走過七個年頭的新農(nóng)合確實緩解了農(nóng)民看病的后顧之憂，但這項制度主要致力于解決農(nóng)民看病的費(fèi)用問題，其實除了費(fèi)用之外，造成農(nóng)民看病難的原因還有一個，就是農(nóng)村醫(yī)療資源匱乏。我們欄目也曾經(jīng)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級衛(wèi)生院設(shè)施陳舊，留不住人才，農(nóng)民看個病就得跑到縣城、省城，甚至要跑到北京的大醫(yī)院，以至于出現(xiàn)了“全國人民跑協(xié)和”的現(xiàn)象。

應(yīng)該說，缺醫(yī)少藥的矛盾在農(nóng)村地區(qū)目前仍然沒有得到根本緩解，這說明僅僅靠新農(nóng)合這一項制度，并不能完全扭轉(zhuǎn)醫(yī)療資源分配不合理的格局。只有當(dāng)所有農(nóng)民既能看得起病，又能看得好病的時候，我們才能給新農(nóng)合打上滿分。面對這個目標(biāo)，我們還需要付出很多努力。

農(nóng)民不再為看病發(fā)愁，不僅需要提供更多的保障，蓋更好的病房，也要引入更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，縮小城鄉(xiāng)之間的醫(yī)療差距。在加快推進(jìn)新農(nóng)合的同時，我們的公共衛(wèi)生體制還需要動更大的手術(shù)，才能讓占人口絕大多數(shù)的農(nóng)民享受到公平合理的醫(yī)療保障。

編輯：肖亭 來源：央視《經(jīng)濟(jì)半小時》