中國日報網(wǎng)中國在線消息：據(jù)陜西省衛(wèi)生廳的消息，陜西深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已經(jīng)全面啟動，今后三年陜西省各級政府將投入 368億元推進五項重點改革，目前部分醫(yī)改項目已經(jīng)啟動。

4月份以來，陜西省展開醫(yī)改的各項準(zhǔn)備工作，到目前多數(shù)醫(yī)改項目已進入全面實施階段，一些項目已完成了前期準(zhǔn)備，即將啟動實施。新農(nóng)合中，省預(yù)撥資金 14.6億元落實到位，預(yù)期今年的參合率、報銷比例等主要指標(biāo)都將高于去年。農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩項目比原計劃提前三年實現(xiàn)全覆蓋，截至 6月底，已有 6.7萬名農(nóng)村孕產(chǎn)婦受益。貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程、農(nóng)村婦女 “兩癌 ”檢查、增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、 15歲以下兒童補種乙肝疫苗和城市醫(yī)院對口支援農(nóng)村工作等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目全面啟動。另外，公立醫(yī)院改革試點正在進行前期準(zhǔn)備，召開了各級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)和各類公立醫(yī)院院長座談會，并正在積極準(zhǔn)備申報國家公立醫(yī)院改革試點城市。

今年，中央財政投入醫(yī)改的資金已經(jīng)落實到位，陜西省三年內(nèi)將推進五項重點改革，包括關(guān)于加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、關(guān)于建立基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化、推進公立醫(yī)院改革試點。

據(jù)悉，今年各級政府新農(nóng)合年人均補助標(biāo)準(zhǔn)維持在 80元，農(nóng)民個人 20元。明年新農(nóng)合籌資每人達到 150元，其中各級政府補助 120元，農(nóng)民個人 30元。今年已在三分之一的縣開展了門診統(tǒng)籌報銷試點，下一步在全省推開。將進一步方便參合農(nóng)民看病報銷。參合農(nóng)民可以自主選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就診，不需要辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。全省所有定點醫(yī)療機構(gòu)都已實行報銷直通車。另外，今年將要啟動市級統(tǒng)籌試點，目前正在進行實行市級統(tǒng)籌試點的前期調(diào)研工作。

陜西省國家基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄調(diào)整工作將在今年 11月底前完成，目前，陜西省衛(wèi)生廳藥政處正在抓緊制定陜西省相關(guān)配套文件，制定陜西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物目錄和不同層級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物使用率。 2009年先在不少于 30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度。同時鼓勵條件成熟的市縣區(qū)率先全面推行，先行一步。

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的另一個重點是健全基層醫(yī)療服務(wù)體系，免費向農(nóng)村定向培養(yǎng)全科醫(yī)生。今年下半年陜西省衛(wèi)生廳將加快對 15000個村衛(wèi)生室進行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，并對基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍進行培訓(xùn)。

今年災(zāi)后重建項目和陜西省發(fā)改委牽頭負責(zé)的基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃，目前投資計劃都已全部下達，建設(shè)項目單位也都已全部確定?？h級疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等公共衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)目前正在準(zhǔn)備中。全省 15000個村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)各地正在加快建設(shè)進度。今年，要為每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn) 3名專業(yè)技術(shù)人員、 1名管理人員，同時為城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)培訓(xùn) 全科醫(yī)師 900名、社區(qū)護士 800名，培訓(xùn)在崗村醫(yī) 7500人次。

另外，將制定優(yōu)惠政策，鼓勵返聘退休醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)工作、制定并實施免費為農(nóng)村定向培養(yǎng)全科醫(yī)生和招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師計劃、落實城市醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機構(gòu)醫(yī)生晉升中高級職稱前到農(nóng)村服務(wù)一年以上的政策，這三項內(nèi)容涉及要出臺的政策將會盡快出臺。

同時，要繼續(xù)推進公立醫(yī)院改革試點，申報公立醫(yī)院改革試點城市。國家準(zhǔn)備在東、中、西部地區(qū)選擇 12個左右具備一定條件的地級市，在 100所左右公立醫(yī)院開展改革試點，待取得經(jīng)驗后，再向全國推廣公立醫(yī)院改革的具體措施。公立醫(yī)院改革主要從三方面開展，即調(diào)整公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)，完善管理體制；改革公立醫(yī)院補償機制；推行電子醫(yī)療檔案和常見病臨床路徑。陜西省正在進行國家公立醫(yī)院改革試點城市的選擇和申報。同時，正在主動與衛(wèi)生部聯(lián)系，拿到改革試點的相關(guān)政策和實施工作草案，著手起草陜西省的相關(guān)文件。

編輯：鄧京荊 董淼 來源：中國日報陜西記者站（記者　馬烈）