中國日報網中國在線消息：從政府工作報告有關醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的新政策中,有的代表委員看到了醫(yī)改新政所涉相關行業(yè)的市場前景和新機遇,在此略作點評。

“全民醫(yī)保”令商業(yè)保險轉攻高端市場

政策要點:推進基本醫(yī)療保障制度建設。將全國城鄉(xiāng)居民分別納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療制度覆蓋范圍,3年內參保率均提高到90%以上。繼續(xù)提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保及新農合籌資標準和財政補助標準,適當擴大報銷范圍,提高報銷比例。

市場機遇:商業(yè)保險必然會及時跟進醫(yī)改,從“扎堆”低端業(yè)務轉向精耕高端市場,充分發(fā)揮在保障程度上的補充功能和保障范圍上的替代功能,構造完整的、多層次的醫(yī)療保障體系。憑借精算技術、服務網絡、風險管理方面的專業(yè)優(yōu)勢,商業(yè)保險機構將更多地參與經辦新農合等醫(yī)療保障管理服務。

點評:“全民醫(yī)保”,是新醫(yī)改最大的亮點。但13億人的醫(yī)療費用支出完全由政府管下來、包下來是做不到的。醫(yī)療負擔的日趨沉重,使政府財政不堪重壓,這是世界各國都面臨的難題。因此,國家只能先“保基本”,對醫(yī)保設了報銷范圍和報銷比例。超出范圍和比例的部分,國家一直鼓勵通過發(fā)展商業(yè)健康保險來滿足。

全國政協(xié)委員、中國人民保險集團公司總裁吳焰說:“目前的社保對一些高收入人群來說已經不夠用。購買高額商業(yè)保險,能滿足其對高程度的特色醫(yī)療及健康保障的需求。”據(jù)說,在加拿大,對社保之外的牙科服務等,近70%的人口通過商業(yè)醫(yī)療保險獲得保障。

藥企參與競爭必須生產“放心藥”

政策要點:建立國家基本藥物制度。今年要統(tǒng)一制定和發(fā)布國家基本藥物目錄,出臺基本藥物生產、流通、定價、使用和醫(yī)保報銷政策,減輕群眾看病就醫(yī)基本用藥費用負擔。

市場機遇:進入基本藥物目錄的藥品將得以擴大市場占有。基本藥物招標采購將給每家醫(yī)藥企業(yè)公平競爭的機會。另外,國家在基本公共衛(wèi)生服務方面加大投入,疫苗類和診斷試劑生產企業(yè)有望從中獲益。

點評:“醫(yī)藥分開”是醫(yī)改指導思想之一。目前公立醫(yī)院一半的收入來自藥品銷售,“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題嚴重。建立國家基本藥物制度,有利于醫(yī)生臨床處方、醫(yī)保報銷等更為安全、有效、經濟合理。但基本藥物制度是一項全新的改革,如何確定藥物品種、使用量,如何定價、采購、配送等,是爭議最多的。

全國人大代表、全國工商聯(lián)常委謝圣明認為,基本藥物的定價、采購都是可以交給市場機制來解決的問題。謝圣明說:“國家對基本藥物應制定零售指導價,招標采購,統(tǒng)一配送,通過市場優(yōu)化配置資源,形成有序競爭。公平競爭才能讓老百姓吃上放心藥。”

鼓勵社會資本辦醫(yī)院但將嚴格準入

政策要點:健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。今年要全面完成規(guī)劃支持的2.9萬所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設任務。推進公立醫(yī)院改革試點,重點改革管理體制、運行機制和監(jiān)管機制,逐步推進公立醫(yī)院補償機制改革等。

市場機遇:未來幾年重點加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、邊遠地區(qū)村衛(wèi)生室建設,醫(yī)療器械類企業(yè)將是最大受益者。此前已公布的新醫(yī)改方案明確提出了辦醫(yī)多元化的方向,民營醫(yī)療機構有望獲得發(fā)展。民營醫(yī)院要在特色醫(yī)療、醫(yī)療安全等方面下功夫。

點評:我國有近2萬家醫(yī)院,85%左右是公立醫(yī)院。目前的狀況是,在供方市場競爭不充分、供給緊缺的情況下,國民的需求要大于目前能夠提供的醫(yī)療服務的能力,群眾普遍反映“看病難、看病貴”。

“醫(yī)藥服務市場應該放開,讓社會化的資源進來。”全國人大代表、湖北潛江市委書記朱漢橋說,當我們需要打針吃藥的時候,可上公立醫(yī)院,也可上私立醫(yī)院。這既是給我們選擇的機會,也是給私立醫(yī)院創(chuàng)業(yè)的機會,對公立醫(yī)院更是一種潛在激勵。不過,“關鍵是要嚴格市場準入,加強監(jiān)管,醫(yī)療服務是人命關天的大事”。（毛曉梅、劉錚、李鵬翔)

編輯：富文佳 來源：新華網