醫(yī)院難以收全“非定時炸彈”

接連發(fā)生的惡性事件引發(fā)公眾擔憂，而《刑法》第18條又特別規(guī)定：“精神病人在不能辨認或者不能控制自己行為的時候造成危害結(jié)果，經(jīng)法定程序鑒定確認的，不負刑事責任。”

“一個精神狀態(tài)異常的人，平時誰來發(fā)現(xiàn)和干預(yù)？一個人若犯了罪，是不是自稱精神病就能免責？”不少網(wǎng)民質(zhì)疑，目前，社會對精神病患處于“事前沒人管，事后管不了”的尷尬狀態(tài)。

李玫瑾告訴記者，在判定這部分人的刑事責任前，司法機關(guān)會對其進行精神鑒定，“根據(jù)其作案行為來斷定‘是否有辨認或控制能力’，如果作案時上述能力均正常，嫌犯一樣要承擔刑事責任。”

但媒體報道卻顯示，近4成精神病患作案時確實“控制能力缺乏”。“可見，相比案發(fā)后‘亡羊補牢’，不如事先做好治療和監(jiān)管，尤其是治療——它是最好的預(yù)防手段。”唐宏宇說，但當前精神病患的就醫(yī)情況“很不樂觀”。

王紹禮給記者提供了這樣一組數(shù)字：根據(jù)對1.2億人群的調(diào)查，以精神分裂癥為主的精神病性障礙中，有約27.6%“從未接受過任何治療”，有12%“僅求助于非精神科醫(yī)生”，總體就醫(yī)率僅有60%。

“而除精神分裂癥以外的其他精神疾病患，九成以上沒有主動就醫(yī)。”他說。

即便對民間口中需要強制住院的“武瘋子”而言，病床和醫(yī)生數(shù)缺口也是繞不過去的坎兒。

今年10月剛頒布的《精神衛(wèi)生法》第30條規(guī)定：當就診者被診斷為嚴重精神障礙患者，并且已經(jīng)發(fā)生傷害自身/他人安全的行為，或者有傷害自身/危害他人安全的危險時，要對其實行住院治療。

但2012年中國衛(wèi)生統(tǒng)計提要顯示，全國精神科病床在2011年僅21萬余張，占全部病床數(shù)的不足6%。“據(jù)世界衛(wèi)生組織評估，每萬人口的精神病床數(shù)最低要求是1.48張，我們連最低配置都沒有達到。”王紹禮說，“此外，目前全國精神科醫(yī)生只有兩萬人左右，每10萬人的精神科醫(yī)生數(shù)的世界平均水平是4.15個，而我們的全國平均水平僅1.46個。”

這一切意味著，即便是重性精神病患者中，也只有極少數(shù)能住院治療。記者按一年出入精神科醫(yī)院80萬人次估算，超過9成的重性精神病患者“散落民間”。

“散落民間”的危害不言而喻。

陜西一位基層民警曾向媒體稱，他根據(jù)多起案例分析，造成惡性事件的精神病患者，主要是具有暴力傾向的青壯年。王紹禮也確認：“這部分人肇事的特點在于突發(fā)性、不可預(yù)見性和殘暴性強，增加了有肇事肇禍傾向的精神病人服務(wù)和管理的難度。”

高昂醫(yī)療費曾被認為是一大入院“門檻”，但多位專家向記者證實，在病情穩(wěn)定期，一年所需治療費不到2000元，即使用最好最貴的藥，每年也不過2萬～3萬元。

但在一些相對貧困地區(qū)，由于觀念和財力所限，精神病患被“居家關(guān)鎖”或“流落街頭”等現(xiàn)象，仍在不時上演。