□緊急叫停

評(píng)審結(jié)果須報(bào)衛(wèi)生部核準(zhǔn)

有條件的醫(yī)院紛紛評(píng)“三甲”，沒有條件的創(chuàng)造條件，起碼也要擠進(jìn)三級(jí)。為此不少醫(yī)院不斷圈地?cái)U(kuò)建、大手筆引進(jìn)設(shè)備。

劉勇認(rèn)為，這種狀態(tài)容易破壞整個(gè)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，如果當(dāng)?shù)氐木歪t(yī)量無法支撐醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，就會(huì)造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)，還可能對(duì)控制醫(yī)療費(fèi)用等造成負(fù)面影響。

此次衛(wèi)生部要求開展評(píng)審“回頭看”，就是針對(duì)部分省份評(píng)審缺乏規(guī)劃、尺度過松、三級(jí)醫(yī)院數(shù)量攀升等現(xiàn)象。衛(wèi)生部專門下發(fā)《關(guān)于規(guī)范醫(yī)院評(píng)審工作的通知》要求，對(duì)新增的三級(jí)醫(yī)院省級(jí)衛(wèi)生行政部門不得發(fā)給證書和等級(jí)標(biāo)識(shí)，已發(fā)給的要立即收回。各地“三甲”醫(yī)院及規(guī)劃新增三級(jí)醫(yī)院的評(píng)審結(jié)果，須報(bào)衛(wèi)生部核準(zhǔn)。

□新聞背景

“三甲”是醫(yī)院最高等級(jí)

醫(yī)院等級(jí)評(píng)審啟動(dòng)于1989年，綜合醫(yī)院按任務(wù)和功能，由低到高分為一、二、三級(jí)，其中三級(jí)醫(yī)院定位是向幾個(gè)地區(qū)提供高水平專科性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教育、科研任務(wù)的區(qū)域性以上醫(yī)院。而每級(jí)則根據(jù)醫(yī)療水平及設(shè)施條件等，又分甲、乙、丙三個(gè)等級(jí)。“三級(jí)甲等”是目前我國醫(yī)院的最高等級(jí)。

□利益驅(qū)動(dòng)

晉級(jí)意味著更多收費(fèi)更多病源

三級(jí)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)比二級(jí)高出約30%，還能吸引來更多的醫(yī)療人才和病源，這樣醫(yī)院才能進(jìn)一步發(fā)展。

“三甲”，意味著最好的醫(yī)療條件、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)，但其意義并不只此。“‘三甲’這塊金字招牌，吸引著優(yōu)質(zhì)資源，對(duì)醫(yī)院極具誘惑力。”北京一位“三甲”醫(yī)院院長說。

只要晉升到“三級(jí)”，就意味著收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可以更高。衛(wèi)生部《醫(yī)院分級(jí)管理辦法》明確，醫(yī)療收費(fèi)應(yīng)與醫(yī)院級(jí)別掛鉤。級(jí)別不同，門診掛號(hào)、住院床位收費(fèi)等都應(yīng)有所不同，以適當(dāng)拉開檔次。據(jù)悉，三級(jí)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)比二級(jí)高出約30%。

“三級(jí)”意味著政策更優(yōu)，可以購置更加高端的設(shè)備，享有更多的科研項(xiàng)目資源。如衛(wèi)生部明確要求，申報(bào)國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目的專科所在醫(yī)院應(yīng)為三級(jí)醫(yī)院。

“三級(jí)”還意味著更大的平臺(tái)、聲譽(yù)，能吸引來更多的醫(yī)療人才和病源。王永光說，患者就醫(yī)都有趨高心理，有了三級(jí)醫(yī)院的標(biāo)簽，自然會(huì)成為患者選擇的重要依據(jù)。醫(yī)院有了病源，進(jìn)一步的發(fā)展就有了基礎(chǔ)。

然而，醫(yī)院等級(jí)評(píng)審背后，不僅僅有著不平等的待遇，還存在著一些更為復(fù)雜的因素。“有的評(píng)審組到地方，都得警車開道！”一名地方官員說。

此外，醫(yī)院等級(jí)評(píng)審多與其行政級(jí)別相關(guān)，在評(píng)選“三甲”時(shí)，省級(jí)醫(yī)院比市級(jí)醫(yī)院更有優(yōu)勢(shì)。

另有專家指出，政府主導(dǎo)的評(píng)級(jí)在基層容易變味。醫(yī)學(xué)論壇丁香園上一位網(wǎng)友說：“評(píng)級(jí)花錢就能過，我們醫(yī)院花了幾百萬，那么多問題都能解決。”