9月1日，北京市衛生局公布了49家三級醫院預約掛號電話。然而，3天后，衛生局局長方來英就批評說，部分醫院預約掛號流于表面和形式。形勢變得頗為“緊張”。

作為服務提供主體，面對輿論和官方的壓力，9月5日，北京20多家三級醫院相關負責人召開“神仙會”，商討預約掛號“向何處去、如何去”的問題。

預約掛號和窗口排隊哪個更公平

衛生部在《關于在公立醫院施行預約診療服務工作的意見（征求意見稿）》中說：為了有針對性地解決群眾反映突出的看病難問題，改善醫院系統服務功能，方便群眾就醫，在總結各地、各醫院工作經驗和借鑒學習國際、國內技術服務行業先進服務方式的基礎上，決定在公立醫院率先施行預約診療服務工作。

對此，北京大學第三醫院信息管理中心主任沈韜認為，預約掛號只是調整了掛號方式，并沒有真正改變優質醫療資源稀缺的局面，對解決看病難幫助不大。“看病難，難的是專家號，普通號一般是能掛的。而專家不是短時間內就能培養的，在供不應求的情況下，無論采取什么方式，這個矛盾都是無法調和的。”

這一點北京市衛生局局長方來英似乎也部分認同。他曾在接受媒體采訪時說，推廣預約掛號并非解決掛號難，尤其是掛專家號難的問題，而是探索并有效提高專家效率的一種手段，使最需要專家診治的患者能得到專家服務。北京每年約有178萬著名專家的號可供患者使用，但就診總人次卻是這個數字的近百倍。

沈韜還表示，方式越復雜，越可能造成不公平。“任何技術手段都是有門檻的。畢竟不上網、不會上網的人還大有人在，不使用手機、電話的也不是沒有，尤其是一些外地人、老年人。新的掛號方式其實是降低了他們掛上號的機會。”他說，窗口排隊雖然有很多弊端，但也是目前最公平的方式——看誰來得早。

之前，有議論也指出，掛號方式的復雜化將加大各方利益平衡的難度。比如，誰該優先就醫？在北醫三院就曾出現過這樣的情況：有病人預約了3號，但10號都看完了還遲遲不到，等到了就要以自己號小為由插隊，其他病人不肯，雙方就鬧起來。

對于預約掛號的公平性問題，衛生部衛生統計信息中心副主任王才有也認為值得考慮。他認為，北京7000專家面對1．2億診療人次，無論如何是不夠的，任何方式的調整只能是現有利益的分割。預約掛號明顯更有利于本市人口，尤其是本市網民——這從網民大多支持也可得到印證——因為網民的力量越來越受到政府的重視，他們在新的決策中會或者將會得到好處。

不過，王才有并不反對預約掛號。他指出，預約掛號減少人們的排隊時間，降低了社會總成本，無疑是有其合理性的。另外，預約掛號改善了對患者的服務，尊重病人的選擇權，同時也有利于醫院秩序規范，減少交叉感染，益處也很明顯。

持這一觀點的還有中國醫院協會專業委員會副主任委員曹德賢。他說，醫院里“三長一短”（掛號時間長，候診時間長，付費買藥時間長，看病時間短）給病人造成了很大不便，如果能解決一“長”，那也是大好事，從這個意義上說，預約掛號是應該大力推廣的。“日本人曾經拿著秒表跟在病人后面跑，看看哪種方式最節省時間，事實證明預約掛號對提高整個社會的效率是有意義的。”