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瓊、滬等地嘗試跨省異地就醫結算 異地醫保剛破題

2012-05-31 08:46:42 來源:人民日報
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瓊、滬等地嘗試跨省異地就醫結算 異地醫保剛破題

  人民圖片

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異地看病刷卡報銷

海南省與9省市共16個統籌區簽訂了異地就醫結算合作協議,居民異地看病更方便

吉林長春市退休職工張桂芝,從1997年開始在海南海口市定居。2010年,張桂芝因糖尿病、高血壓住院治療,住院需要支付押金一萬元,出院后寄回單位報銷,一個月后醫藥費才能到賬。去年,聽說海南與長春開展醫保異地就醫結算,張桂芝趕緊申辦了異地就醫卡。3月26日,她拿著卡不用交付押金,就住進了定點醫院海口市人民醫院。而在前年,她的老伴特意回到老家做了白內障、膽結石手術,就是因為醫保不能異地結算。今年6月,老伴也辦了一張異地就醫卡。

自2010年1月1日以來,海南省已與9省市共16個統籌區簽訂了異地就醫結算合作協議,包括廣西、貴州、山西、黑龍江、吉林、甘肅及天津、廣州、沈陽、南寧、柳州、桂林、大慶、佳木斯、伊春、長春。從2010年5月第一例省際異地醫療結算開始到2011年底,異地結算4700余人次,其中住院730人次,統籌基金支付費用820萬元,協查異地就醫15例,拒付違規醫療費用13.4萬元。

周成達是在上海居住的江蘇鎮江人,同樣也享受到了異地看病的便利。近日,他來到位于上海市康定路805號上海醫保管理中心,填寫了相關單據后,不到15分鐘,工作人員便為他辦妥醫藥費報銷手續。

周成達與老伴10年前從江蘇鎮江退休,在上海工作的女兒將老兩口接到上海一起生活。隨著年齡的增大,慢性病越來越多,老兩口每月醫藥費少則一兩千元,多則五六千元。

“雖然交通方便,但從上海去鎮江,既花路費,又費時間,加上我們年紀大了,回去一趟很吃力。不去報銷吧,又承擔不起。”周老伯說。

幸運的是,2009年6月1日,上海與鎮江兩地實現醫保互通。兩地參保人員在對方城市看病后,可直接在當地報銷醫藥費。

按照規定,鎮江離退休人員在上海異地就醫時,統一執行上海醫保報銷范圍及標準,包括藥品目錄、診療項目等。報銷時按照鎮江醫保費用標準,不降低報銷比例。在上海就診發生的醫療費用,直接在上海靜安區醫保中心“刷卡”報銷,由醫保支付的費用將直接支付給本人。

“你看,現在多方便,隨時隨地都可以來這里報銷,再也不用往返奔波,看病更省心了!”拿著半年來的醫藥費,周成達高興地說。

2008年以來,上海市醫保部門已先后與浙江的嘉興、安吉、杭州、湖州等15個城市建立了異地就醫委托報銷協作機制,創立了跨省市城市間醫保經辦服務的新形式。僅2011年,協作城市共為上海代辦醫療費報銷14023人次,報銷金額3956萬元;上海為協作城市代辦醫藥費報銷32432人次,報銷金額6820萬元。

編輯: 許銀娟 標簽: 就醫 張桂芝 醫保結算 醫保體系 醫保管理

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